메트포르민 당뇨약이 코로나19 치료제로?

2형 성인 당뇨병의 표준치료제롤 사용되는 메트포르민이 코로나19 확진 판정을 받은 여성 당뇨병 환자의 사망 위험을 낮추는데 도움을 준다는 연구 결과가 나왔습니다. 평상시 이 당뇨약을 복용하던 여성은 전혀 복용하지 않은 환자에 비해 코로나19로 인한 사망률을 낮추는 효과가 있다는데요. 과연 메트포르민이 무엇인지 알아보겠습니다.

메트포르민(metfomin)이란?

성분
메트포르민염산염

효능효과
식이요법 및 운동요법으로 혈당 조절이 충분하지 않은 제2형 당뇨병 성인 환자의 치료 (특히, 과체중인 당뇨병 환자)
* 단독요법 또는 다른 경구용 혈당강하제나 인슐린과 함께 사용할 수 있습니다.

복용법
투여 용량은 약물효과와 내약성을 근거로 결정, 1일 추천 최대용량을 초과하지 않아야 합니다.

- 일반적으로 초기용량은 1일 1회 메트포르민염산염서방정을 저녁식사와 함께 복용
- 일주일 후 혈당수치를 체크하여 용량을 조절, 최대용량은 하루 2000mg
- 매주 500mg씩 용량 증가시킬 수 있으며, 하루 최대 2000mg 까지 저녁식사와 함께 복용
- 만약 1일 1회 2000mg까지 사용해도 혈당조절이 안되면 1000mg 1일 2회 복용을 고려
- 복용 개시 및 용량 조절 시 이 약에 대한 치료반응을 측정하고 최소 유효용량을 확인하기 위해 공복 시 혈당을 체크하며, 혈중 당화 혈색소 농도를 약 3개월 간격으로 측정

부작용 및 주의사항
1) 드물게 심한 유산산증을 일으킬 수 있으면 유산산증으로 인한 사망사례가 보고 된바 있습니다.
2) 인슐린, 설포닐우레아계 등 다른 당뇨병약과 병용투여 시, 드물게 중증의 저혈당을 일으킬 수 있습니다.
3) 신경계 장애 : 일반적으로 미각 손상
4) 위장관 장애 : 오심, 구토, 설사, 복통 및 식욕부진
5) 대사와 영양장애 

다음 환자에게는 투여하지 말것
1) 중증도 및 중증의 신장애환자에게는 투여하지 말아야 합니다.
2) 급성 및 불안정형 심부전환자
3) 방사선 요오드 조영물질을 정맥 내 투여하는 검사를 받은 환자
4) 이 약의 성분이나 비구아니드계 약물에 과민반응의 병력이 있는 환자
5) 제 1형 당뇨병, 유산산증, 혼수를 수반하거나 그렇지 않은 당뇨병케톤산증을 포함하는 급성 또만 만성 대사성 산증 환자
6) 당뇨병성 전혼수
7) 중증 감염증 또는 중증 외상성 전신장애 환자 (일시적 중단이고 신기능이 정상으로 판명될때 다시 치료시작)
8) 수술 48시간 전에 일시적 중지되어야 하고 최소 48시간 지난 후 다시 치료 시작
9) 영양불량상태, 기아상태, 쇠약상태, 뇌하수체기능부전 또는 부신기능부전환자
10) 간기능 장애, 호흡기 부전, 급성 심근경색, 탈수증, 설사, 구토등의 위장장애 환자
11) 임산부

메트포르민 발암물질

지난 5월 식품의약품안전처는 메트포르민 성분의 당뇨약 31개에서 발암 추정 물질이 검출되었다고 발표했습니다. 식약처에서 검사한 완제의약품 288개 중 31개에서 발암 추정물질인 NDMA(N-니트로소디메틸아민)가 관리기준을 초과해서 검출되었습니다.

NDMA는 세계보건기구 국제암연구소가 지정한 인체 발암 추정물질입니다. 그래서 NDMA가 초과 검출된 31개 의약품의 제조와 판매를 중단하였습니다. 또 처방과 조제, 건강보험 급여도 정지했습니다.

하지만 발암 추정물질로 이 의약품들을 복용했다 하더라도 인체에 위해가 발생할 우려는 매우 낮고, 이 약을 복용했을 때 약 10만명 중 0.21명이 암에 걸릴 확률이라고 설명했습니다. 그렇게 때문에 큰 걱정은 안해도 될 것 같습니다.

 

메트포르민이 코로나19 치료제

미국의 미네소타 의과대학 연구진은 코로나19 판정을 받은 환자 중 당뇨병 환자 6256명을 대상으로 조사한 결과 메트포르민을 복용한 여성환자가 그렇지 않은 환자에 비해 사망위험이 20~24% 감소 되었다는 연구결과를 발표했습니다. 

그 이유는 메트포르민이 염증 반응을 유발하는 TNF 알파에 속하는 사이토킨의 수치를 감소시켜 사망의 위험성을 낮추는 데 도움을 주기 때문이라고 합니다.

하지만 메트포르민을 복용했던 모든 환자가 아닌 여성환자에게만 효과가 있다고 하는데요. 다른 병력이나 약에 대한 여러 변수를 고려했지만, 결과에는 변함이 없다고 밝혔습니다. 앞으로 더 연구가 진행되고 임상실험을 한다면 코로나19에 도움이 되는 치료제가 나올지 주목됩니다.